一般向けの情報提供です
医師による監修は受けていません
急に黒い影が増えたら定期検査を待たない
糖尿病がある方で急に見えにくくなった 黒い影が増えた 視野が欠けたといった変化がある場合は すぐに眼科へ連絡してください
糖尿病網膜症が進むと目の中の出血などにより急に見え方が変わることがあります
定期検査の予約がある方も その日まで待つのではなく新しい症状を受診先へ伝える必要があります
視界に浮くものは飛蚊症と呼ばれますが 原因は一つではありません
飛蚊症で注意したい急な変化も関連する情報です
以前から少し見えていたから今回も同じと考えず 増えたことや見えにくさが伴うことを説明してください
影の形を正確に描けなくても電話できます
視野の一部に幕がかかったように感じる場合や 見えない範囲が広がる場合も対応を急ぎます
網膜剥離の症状と受診の目安で扱うような変化もあり 病名を本人が区別する必要はありません
糖尿病があることと目の治療歴を添えて相談しましょう
見えにくい状態で自分で車を運転せず 移動を手伝ってもらう方法を考えます
少し待ったら影が薄くなったとしても その変化をなかったことにしないでください
目の中で出血が起きると見え方が変わり 再び出血することもあります
血糖を測って値が落ち着いていることを確認しても 今の目の異常を説明したことにはなりません
症状の前後に何をしていたかより いつからどちらの目がどう変わったかをまず伝えます
家庭で休んだ効果を確かめたりサプリを試したりする期間を設けず 医療機関で現在の状態を確認してください
参照：日本眼科学会｜糖尿病網膜症 / 米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy / 米国国立眼研究所 NEI｜Retinal Detachment
糖尿病網膜症は網膜の細い血管に起こる病気
網膜は目の奥に広がる組織で 光を感じて見る働きに関わります
その中の細い血管が糖尿病によって傷む病気が糖尿病網膜症です
高い血糖の状態が長く続くことで血管から成分が漏れたり 血液の流れが悪くなったりして 出血やむくみなどが起こります
白目の表面が赤いかどうかだけではわからない場所の変化です
血液が通りにくくなると網膜が酸素不足になり 異常な新しい血管が生じることがあります
新生血管という名前ですが 健康な血管が増えてよくなったという意味ではありません
もろくて出血しやすいため 治療ではこの異常な血管を問題にすることがあります
診察で新生血管という言葉を聞いたら どこにあり今の方針とどう関係するかを説明してもらいましょう
糖尿病があるからといって 必ず同じ経過で視力を失うわけではありません
網膜の変化を早く見つけることと 糖尿病の治療を続けることが重要です
診断名を聞いて将来を一つの結末に決めつけず 現在どの状態で次に何を確認するかを知る方が行動につながります
まだ見え方に困っていない方も検査を受ける理由はここにあります
眼鏡はピントを補う道具ですが 網膜の血管の状態を調べたり治したりするものではありません
眼鏡を替えて読めるようになった場合でも 糖尿病に関する眼科の確認は別に続けます
目の疲れが取れた感じや視力表の読める数だけで 網膜が健康かを決めないようにしてください
目の奥を診察することと日々の読みやすさを補うことは目的が違います
それぞれ必要な対応を組み合わせると考えましょう
参照：日本眼科学会｜糖尿病網膜症 / 日本眼科医会｜糖尿病で失明しないために / 米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy
よく見えている人にも眼底検査が必要な理由
糖尿病網膜症の初期には自覚症状がほとんどない場合があります
進んだ変化があっても本人が気づかないことがあるため 視力が落ちてから検査を受ける考え方では発見が遅れる可能性があります
糖尿病がある方は症状を待たず 眼科で定期的な検査を受けることが大切です
まだ目に困っていない時期にも検査の役割があります
健康診断で文字を読む検査を受けたことと 眼底を詳しく調べたことは同じではありません
何の検査を受けたかわからない場合は結果票を確認し 眼科へ持参して相談できます
視力に異常がないと書いてあるから 網膜にも異常がないとは限りません
自分で結果票を解釈して眼科の通院を取りやめず 前回どこまで調べたかを確認しましょう
糖尿病と診断されてから眼科に行ったことがない場合は 内科の主治医へ眼科受診を相談してください
何年も通院が空いている場合も 過去の結果が良かったことを理由に再開を遅らせないようにします
いつ検査したか覚えていなくても受診できます
前回の記録を探し出してからでなければ診察を頼めないわけではありません
検査で網膜症がないと確認できたら それは今回の時点の大切な結果です
今後ずっと検査が不要という意味ではないため 次の確認時期も合わせて聞きます
家族が受診を勧めるときも「もう悪くなっているはず」と決めつける必要はありません
見えている間に状態を確かめる検査だと説明すると 本人も目的を理解しやすくなります
内科へ行くほどの不調がない日にも定期診察を続けるのと同様に 眼科にも症状以外の受診理由があります
参照：日本眼科学会｜糖尿病網膜症 / 日本眼科医会｜糖尿病で失明しないために / 米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy / 米国国立眼研究所 NEI｜Get a Dilated Eye Exam
進行の段階と黄斑浮腫を分けて聞く
糖尿病網膜症は進行の程度から単純 前増殖 増殖といった段階で説明されます
初期の小さな出血などがある状態から 血流の不足が広がる状態 異常な血管が生じる状態へと変化します
段階の名前は家庭で見え方を採点して当てはめるものではなく 眼底の検査所見をもとに判断するものです
診察では網膜症の段階に加えて 黄斑にむくみがあるかも確認します
黄斑は網膜の中心にあり細かい物を見る働きに関わる部分です
糖尿病黄斑浮腫はここにむくみが起きた状態で 初期の網膜症の段階でも生じることがあります
まだ軽い段階と言われたことと 中心の見えにくさを相談しなくてよいことは別です
説明が難しく感じる場合は「血管の変化はどの段階ですか」「中心のむくみはありますか」と分けて質問できます
一方の目に治療が必要といわれたら もう一方の状態も聞きましょう
左右を一つの病状として覚えるより それぞれの方針がわかると次の通院の意味が明確になります
治療した側の目だけを意識して反対の目の検査を忘れないことも大切です
新生血管が関係して目の中の圧力に影響する 血管新生緑内障という問題もあります
緑内障と眼科で行う確認は関連する内容ですが 糖尿病網膜症に伴うタイプと一般的な緑内障の経過を同一に考えないようにします
説明された病名が増えて戸惑う場合は どの問題にどの治療を行うのかを対応させて聞いてください
病名の数だけで重症度を想像するより 目の中のどこを守るための治療かを理解することが役立ちます
参照：日本眼科学会｜糖尿病網膜症 / 日本眼科医会｜糖尿病で失明しないために / 米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy
眼底検査とOCTは違う角度から網膜を見る
眼底検査では目の奥の網膜を観察し 出血や異常な血管などがないかを調べます
瞳を広げる目薬を使って観察する検査もあります
血糖の採血結果では得られない 目の中の現在の状態を確認するための検査です
写真を撮る検査を受けた場合は その結果を含めてどのような変化があるか説明を受けましょう
OCTは網膜の断面を画像として調べる検査です
糖尿病黄斑浮腫などのむくみの程度を評価する際に役立ちます
眼底を見て血管や出血を確認することと 断面でむくみを確認することでは得られる情報が違います
同じ日に複数の検査を受ける場合も 何を調べるために組み合わせているかを尋ねることができます
必要に応じて蛍光眼底造影などの検査が検討されます
血管の詰まりや漏れの範囲を詳しく見るための方法です
全員が毎回同じ検査を受けるわけではないので 検査名の一覧を見て自分に足りないと判断せず 今回の目的を確認してください
造影剤を使う検査なら体質や過去の検査での経験など 伝えるべき情報を受診先に聞けます
瞳を広げる検査の後はしばらくまぶしさやぼやけを感じることがあります
運転で帰宅する予定を避け 移動手段をあらかじめ相談してください
検査直後に細かい表示を読む仕事がある場合も予定を調整できます
受診のために食事や薬の扱いを変える必要があるかは検査内容によるため 自分で絶食や服薬中止を決めないようにします
見え方が戻る見通しも含めて確認しておくと 日常の糖尿病管理と眼科検査を無理なく両立しやすくなります
参照：日本眼科学会｜糖尿病網膜症 / 米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy / 米国国立眼研究所 NEI｜Get a Dilated Eye Exam
血糖の改善と網膜の評価は別々に確認する
血糖の管理は糖尿病網膜症を防いだり進行を抑えたりするうえで重要です
同時に 血糖値が改善しただけでは網膜に出血やむくみがないとは判断できません
内科での評価と眼科での評価にはそれぞれ役割があり 片方がもう片方を置き換えることはできません
数値が良くなったから眼科は終わりと自分で決めないでください
内科では糖尿病の治療経過と全身の状態を相談し 眼科では現在の網膜の状態を確認します
血圧や脂質の管理も目の健康に関わります
目を守るために糖尿病の薬を独自に増減したり 特定の食品だけへ偏ったりするのではなく 全身の治療計画を主治医と進めることが大切です
目の病気が心配になったことも内科で共有できます
眼科には最近の検査結果と薬の情報を知らせます
内科の受診先や糖尿病の治療を始めた時期もわかる範囲で伝えましょう
眼科で新しい治療を提案された場合は その内容を内科にも共有します
患者本人が専門用語をすべて説明できる必要はなく お薬手帳や診療情報をどう受け渡すかを医療機関に相談できます
受診が途切れていた方は 悪い数値を見せにくいという気持ちがあっても再開できます
今の状況を知ることが次の治療を考える入口です
家族も食事や服薬の過去を責めるより 次の内科と眼科をどう受診するかを一緒に考える支え方ができます
治療を頑張っているのに眼科検査が必要と聞いても 努力が無意味ということではありません
全身の管理を続けながら 目に起きた変化を別の検査で早く捉えるという役割分担です
参照：日本眼科学会｜糖尿病網膜症 / 日本眼科医会｜糖尿病で失明しないために / 米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy
レーザーと注射と手術では治療する問題が異なる
糖尿病網膜症や糖尿病黄斑浮腫の治療には レーザー 眼内への薬の注射 硝子体手術などがあります
どの方法が必要かは網膜の段階やむくみ 出血などの状態によって変わります
同じ糖尿病の知人が注射を受けたから自分も同じ方法になるとは限りません
提案された治療がどの問題へ向けたものかを確認してください
レーザーによる網膜光凝固は 異常な新しい血管の発生や増加を抑えるためなどに行われます
傷んだ網膜をすべて元へ戻す治療ではありません
今よく見えているのに治療を勧められた場合は 将来の悪化を防ぐ目的なのかを聞いてみましょう
視力をすぐ良くすることだけが治療の目的ではないとわかると 説明を理解しやすくなります
黄斑のむくみに対しては抗VEGF薬の眼内注射などを検討する場合があります
経過に応じて繰り返しの治療が必要になることがあります
注射が何に働くのか 次に効果を何の検査で確認するかを尋ねられます
見え方が一度よくなったことだけで治療を終えず 続けるかどうかは眼科の判断を確認しましょう
目の中の出血や網膜を引っ張る組織などの問題では 硝子体手術が必要になる場合があります
手術の提案を受けたら 何を取り除き何を改善することを目指すかと 合併症の可能性を一緒に聞きます
手術後の姿勢や仕事の制限なども自分の治療内容に沿って確認してください
食事やサプリ サロンでの施術を試すために必要な治療を先延ばしにしないことが大切です
糖尿病網膜症は医療機関で評価と治療を行う病気であり 非医療のケアで代わりに対応するものではありません
参照：日本眼科学会｜糖尿病網膜症 / 日本眼科医会｜糖尿病で失明しないために / 米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy
次の検査時期は自分の網膜の状態で決める
糖尿病がある方の眼科検査は定期的に必要ですが 間隔は全員同じではありません
網膜症があるか どの程度進んでいるか 治療中かなどで変わります
健康情報に書かれた一般的な間隔より 自分の眼科で指示された次回時期を優先してください
見え方が変わらないことだけを理由に予約を先へ延ばさないようにします
検査のあとには結果に加えて次の受診目的を聞きます
新しい変化がないか確かめるのか 治療後のむくみを見るのかで目的が違います
「次回は同じ検査ですか」「その間に何があれば連絡しますか」と聞くこともできます
仕事の予定がまだ決まらない場合は予約方法や変更の連絡先を確認し 時期だけが過ぎないように相談しましょう
内科と眼科が別の場所だと 移動や休みの調整が負担になることがあります
同じ日に受診できるかを考える場合も 散瞳検査の後の見え方や滞在時間を先に確認してください
受診日をまとめるために医学的に必要な間隔を自分で伸ばすのではなく 実行しやすい予約の取り方を窓口へ尋ねます
付き添いが必要な方は検査内容が決まった段階で依頼を考えられます
引っ越しや転職で通院先が変わるときは 糖尿病の薬だけでなく眼科の経過も引き継ぎます
レーザーや注射をいつどちらの目へ行ったかなどの情報が必要になるため 紹介状や検査結果の受け渡しを相談しましょう
通院が中断したことに気づいたら 次の年の健康診断まで待たず再開の連絡ができます
定期検査は予定通り受けられなかったら意味を失うものではありません
空いた期間を伝え 現在の状態から新しい計画を立てます
参照：日本眼科学会｜糖尿病網膜症 / 米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy / 米国国立眼研究所 NEI｜Get a Dilated Eye Exam
見えにくさが糖尿病の自己管理を妨げたら相談する
網膜の状態によって文字や細かな表示が読みづらくなると 薬の名前や機器の数字を確認する作業にも困ることがあります
この場合は読書の不便としてだけでなく 糖尿病の管理に必要な情報が読み取りにくいと内科と眼科へ伝えてください
薬の表示を勘で読むことや 記憶している量で操作することは避ける必要があります
相談の際はどの表示が難しいかを具体的に挙げます
薬袋の文字が小さいのか 測定器の画面が見づらいのか 似た容器を見分けにくいのかで必要な支援が変わります
使っている機器の扱いを変えたい場合は担当の医療者へ確認してください
本人が安全に続けられる方法を一緒に考えるための相談であり 自分で投与量の決め方を変えることではありません
表示の拡大や読み上げ 使う場所の照明などが助けになる場合があります
ロービジョンケアを相談できる窓口があるか眼科に尋ねられます
補助具を選ぶ場合も普段確認する文字や数字で試すと 生活に使えるかがわかりやすくなります
家族が文字を書き直す際は薬の情報を誤らないよう 薬局で表示や管理方法を相談する方が確実です
家族へ支援を頼む場合は どこまで手伝ってほしいかを本人と確認します
表示を一緒に読むことと治療内容を代わりに決めることは違います
本人の希望を聞いたうえで 必要な操作や確認を担当の医療者から教わる形にしましょう
見えにくくなったために内科の治療も続けにくいという問題は 遠慮せず早い段階で共有してください
網膜への治療と日々の服薬や測定を行いやすくする支援を並行して考えることができます
参照：米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy / 米国国立眼研究所 NEI｜Low Vision
診察結果は病名と次の行動を一組で受け取る
糖尿病網膜症の説明には血管や黄斑 治療方法など複数の話題が出てきます
一度にすべて覚えようとするより まず現在の状態と次に行うことを結びつけて理解しましょう
右目にはむくみの確認が必要 左目は定期的に観察するなど 左右の方針を分けて聞けます
説明を聞き取れなかった部分はその場で聞き直して構いません
治療を提案されたら 見え方の改善を目指すのか 今後の悪化を抑えるのかを確認します
同じ治療でも期待できる効果は目の状態によって違うため 成功という言葉だけで理解しないことが大切です
どの検査で効果を評価するかも聞くと 次回の診察が単なる繰り返しではなく治療の確認だとわかります
副作用や急な症状が起きた場合の連絡先も確認しておきましょう
費用や仕事の都合で継続が難しいと感じた場合は 治療を断る前にその理由を伝えられます
必要な受診回数の見通しや費用の相談先を知ると 調整できる部分が見つかる場合があります
家族が付き添うときは本人の了解を得て説明を一緒に聞き 内科に何を伝えるかを整理できます
医療機関の説明を家族が独自に短縮して治療の指示を変えないようにします
目の検査は糖尿病の管理ができているかを叱られるための場ではありません
自覚しにくい網膜の変化を見つけ 必要な時期に対応するための機会です
今よく見える方は定期検査へ 新しい見え方の異常がある方は予約を待たない相談へと 自分の状態に合う行動を選んでください
血糖の数値だけに判断を集めず 内科と眼科の両方の情報を持つことが大切です
検査結果と次の行動を一組で確認する習慣が 通院の目的を見失わない助けになります
相談前に確認したいこと
- 左右の目はそれぞれどの段階で黄斑のむくみがありますか
- 次回検査は何を確認するためでその前にどんな変化があれば連絡しますか
- 眼科の結果を内科へ共有する方法と現在必要な治療を教えてください
急な症状があるときは 記録をそろえるために受診を遅らせないでください
よくある質問
視力が良くても眼底検査が必要ですか？
糖尿病網膜症は自覚症状が少ないまま進む場合があります
症状を待たず眼科で定期検査を受けてください
血糖値が改善したら眼科は終わりですか？
血糖値だけでは網膜の状態はわかりません
眼科の検査と内科の治療をそれぞれ続け通院方針は担当医に確認します
検査は何か月ごとですか？
網膜の状態や治療内容によって違います
一般的な間隔を自分に当てはめず次回の受診時期を眼科で確認してください
飛蚊症が急に増えたら定期受診まで待てますか？
急な増加や見えにくさはすぐに眼科へ連絡してください
糖尿病があることと現在の目の治療も伝えます
参考情報
- 日本眼科学会｜糖尿病網膜症
- 日本眼科医会｜糖尿病で失明しないために
- 米国国立眼研究所 NEI｜Diabetic Retinopathy
- 米国国立眼研究所 NEI｜Get a Dilated Eye Exam
- 米国国立眼研究所 NEI｜Retinal Detachment
- 米国国立眼研究所 NEI｜Low Vision
参照確認日：2026-09-07
参照先による本記事の監修や 当サロンの推奨を意味するものではありません